[澳洲,情報]如何申請(Claim)Bupa保險理賠

澳洲的保險公司Bupa有提供打工旅遊簽證最低的醫療保險,最低是每週$11.77,一個月約$50。

*優點是:

  • 看家庭醫生(GP)門診或專業醫師有提供健保標準價格的補貼、住院健保補貼、藥費補貼、緊急救護車。
  • 可以以週為單位付款、以日為單位做保險,想退保隨時可以打電話去退,兩天後退款(refund)會退到自動退款的帳戶。

*缺點是:

  • 提供的補貼都只有補貼到政府規定的健保標準價格而不是全額補助,通常是我們這些外國人掛號費的一半而已,所以一個月看醫生不超過一次的話,其實保起來不划算,但還是建議從事高風險的工作或活動的朋友保一下
  • 藥品也只有藥品福利計劃(PBS,Pharmaceutical Benefits Scheme)的規範藥品、而且要單項大於$40.30(2019年為$40.30、2018年為$39.50)才可以申請補助。
  • 沒有包括牙醫、懷孕、生殖、髖關節等的關節置換、整形整容手術,但如果知道牙齒有問題,可以另外加保牙科保險,不便宜就是了。
  • 有時候系統錯誤會被重複扣款,需要檢查賬戶,打電話要求退款後會有阿莎力的退還金額。
關於澳洲保險,可以參考這一篇:[澳洲,情報]澳洲打工旅遊推薦保險Bupa
澳洲打工旅遊簽證最低的醫療保險傳送門:Bupa報價頁面

如何申請Bupa保險理賠(Claim)

申請保險,最重要的不是保險卡而是保險會員號碼(Insurance member)和收據(Invoice)。
醫療證明(Medical certificate)不需要,但要起來在台灣申請相關保險的時候會用到。

Bupa保險費用如何申請,有三種請款方法:
  • 直接給付:醫院直接跟你要會員卡或號碼,直接接洽保險公司,我們不需要付款。
  • 如果是看小診所,如家庭醫生GP:我們看完醫生拿收據(Invoice),自行上網或跑小藍屋請款。
  • 有些複雜的項目,如手術、住院或檢查:保險公司會需要審核後才會決定能不能撥款,我們看完醫生拿收據後,還需要一張主治醫師填寫Bupa規範的的醫療證明(Medical certificate)以證明這不是原本就存在的疾病(Pre-exist)或是保險公司不提供的項目,通常審核時間會需要一週。
三種都有可能遇到,所以記好自己的保險會員號碼就對了。

*流程-小藍屋申請方法

如果居住地附近就有Bupa小藍屋,直接進店申請是比較快的申請方法。
如果是看家庭醫生GP的話,補助費用當天就會核准,約兩天後入帳。

*流程-網路申請方法

如果居住地偏遠,交通不便,可以網路上申請的。
  • 因為最便宜等級的保險沒辦法從官網申請理賠,打電話給客服134-135,說你要申請保險理賠(Claim)後Bupa會寄理賠流程說明到你信箱
  • 下載印出申請理賠用的表單(Claim Form),或是也可以去Bupa小藍屋
  • 填寫表單後並附上醫療收據和診斷證明
  • 大概一到兩個工作天就會有回覆告知理賠可否處理

看看圖,看保險理賠怎麼申請-小藍屋申請

直接走入小藍屋

準備好自己的醫療收據(Invoice)和會員編號。

找Bupa的員工,拿出自己的醫療收據和告知會員編號,就這麼簡單!
如果是看診所GP家庭醫生的話,正常來說當天會直接核准、給你收據,兩天後補助款項會自動入帳。

看看圖,看保險理賠-網路申請

因為最便宜等級的保險沒辦法從官網申請理賠,打電話給客服134-135,說你要申請保險理賠(Claim)後Bupa會寄理賠流程說明到你信箱(真的很雞掰,害我找半天)
之後準備好申請表單和收據就是直接回此封信,並附在信件內,信件大小不要超過20MB

表單可以上官網下載自己花錢列印,或是直接去藍色小屋拿就不用另外花錢去影印。

附件一:保險理賠申請表單

其實就簡單資料會員編號、個資填一填而已,填寫的注意事項像是:
  • "用黑墨水"、"大寫英文字母"填寫
  • 確認的項目要打"X"而非打"V"
  • 有"*"的項目是必填項目
  • 申請的項目必須要於兩年內,但如果是海外學生或是海外人士,申請時間需要小於一年內
  • 如果是看醫生或是全科醫生(GP)的話需附上"醫療證明書(Medical Certificate)"
  • 須附上付款的"收據(receipts)"

附件二:收據(receipts)

收據是最重要的,沒有當然就不能申請。
收據只要拍照上傳,所以記得收好回台灣再看看其他保險能不能派得上用場。

*寄出信件

寄出信件後約過兩天就會收到回信,告訴你申請是否成功。
這個案例是一開始被打槍兩次,我們也打電話去客服、對照條款詢問,對方也說這應該是可以申請的。
後來我怒回信、比照條款據理力爭後才有申請成功,覺得大家不要因為被打槍又不太懂英文就放棄,水逆員工兩光什麼的是真的會發生的,自己的權益要靠自己爭取唷。

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