前陣子蝦米子一個人在外面玩的時候跌破了膝蓋。
因為出去玩的時間寶貴，看到急診室大排長龍不敢去，印像就算去急診室也是用食鹽水和碘酒消毒處理。
於是自行買了消毒液做消毒、研究養傷的技巧。
想搞懂養傷的迷思：
- 傷口到底要「乾燥」還是「濕敷」？
- 那個黃黃像膿一樣的生物膜到底要不要搓掉？
- 傷口到底需不需要貼起來？
蝦米子做了實驗並觀察，有了一番心得，提供給大家參考。
補充：
蝦米子不是醫生也不是護理人員，蝦米子只是喜歡觀察、並拿自己身體做實驗的普通人，純粹個人經驗分享給大家參考。
建議大家如果有自己處理不來的傷口，一定要找專業的醫護人員唷。
挫傷/破皮後的處理及養傷資訊整理
＊挫傷發生時，當下的緊急處理？
如果手邊沒有消毒用品的話，
先將傷口上的大顆粒的異物、碎石等等除去，使用乾淨布料加壓止血
＊挫傷發生後的傷口處理及傷口包紮
- 優碘：優碘及白藥水都有消毒的功能，但據說優碘使用後沒有沖刷乾淨的話會阻礙傷口修復，使用完優碘後需要用生理食鹽水清洗乾淨。
- 生理食鹽水：必買。沖洗傷口、沖刷細菌灰塵用，讓傷口盡量保持乾淨。
- 凡士林：，必買。目的不是治療是保濕並作一層傷口的保護，濕潤的環境有助於皮膚的生長。基本上乾淨的傷口塗上凡士林傷口就不會痛了（放心）。
如果不使用凡士林就直接貼上紗布的話，因為紗布會黏著傷口上的新組織，每換一次紗布就是破壞傷口，還會很痛，凡士林絕對是養傷的必備好物。 - 貼布：目的是為了隔離環境，保持傷口乾淨，不被細菌二次感染導致化膿。
補充：最強的消毒液
我們身體從傷口流出的組織液裡面也有白血球，據說這就是最強的消毒液。但如果你異物很多為什麼要讓身體自己製造，還不快先用生理食鹽水把能看見異物的都沖洗掉。
補充：貼布的選擇
紗布、防水膠布、保鮮膜都可以。
我比較不建議會吸收組織液的人工皮貼布，傷口初期會一直流組織液，人工皮貼布一下就吸飽不黏了，而且組織液都被吸光傷口變乾燥會很痛，我認為效果不好。
貼布其實只要能隔絕環境即可，而且也需要時常更換，如果考量成本的話，最便宜的是用保鮮膜，最方便的是用3M的防水OK蹦（組織液流出來也會被封住，不會流得到處都湯湯水水）。
補充：傷口有以下症狀就不要自行處理，盡快就醫
化膿、紅腫、發熱或發燒，有這些症狀的話需要送醫，請專業的處理。
因為有可能是細菌感染、破傷風等等，還是要小心處理。
糖尿病患者也需要多留意傷口變化。＊傷口處理後的養傷方法
- 抹上厚厚的凡士林：讓傷口維持濕潤的環境，傷口容易修復再生
- 用貼布把傷口貼起來：隔離有細菌的環境
身體流出組織液不用緊張，那是有殺菌及傷口表面異物的作用，會持續流出可能就是你的傷口還沒有很乾淨，組織液中的物質也會讓傷口表面形成一層軟性保護膜，乾燥後就是結痂。（但不需要放乾燥，放乾燥會好得很慢） - 吃進需要的營養素：不只是蛋白質，皮膚的修復時的結痂也需要動物性脂肪，膠原蛋白及維他命C來幫助皮膚增生，建議吃一些如：豬皮、魚肚、雞皮等等的食物。
幫助傷口恢復的小訣竅
＊維持傷口乾淨的環境
維持乾淨的環境，讓皮膚細胞順利生長：小碎石、灰塵都會是阻礙皮膚細胞恢復的原因，甚至就是因為有這些看不見的灰塵附著在傷口上，你的傷口才會拼命地流出組織液。
組織液流出的目的是為了軟化你的傷口，沖刷掉表面異物。
傷口乾淨了，皮膚細胞才能開始修復重生。
＊維持濕潤的環境
我有做過實驗讓「傷口保持乾燥」和「讓傷口保持濕潤」。
兩個方法都可以，但是乾燥會比較慢很多。
讓傷口乾燥的做法，變成是身體只能靠自己結痂做保護層，內部維持濕潤環境自行修復，也因為結痂的關係容易拉扯到傷口，比較容易會感到疼痛。
如果我們使用外力，自己「抹上凡士林+貼布」作為人工的外力幫助，可以幫助傷口維持濕潤環境，可以讓傷口恢復得比較快。
常見挫傷／擦傷／破皮Q&A
Q.處理乾淨的傷口到底要不要貼起來？
你可能會發現不貼起來，確實傷口會比較舒服，會覺得比較透氣，也沒有東西覆蓋在上方傷口就不會痛。
但是如果在灰塵細菌很多的環境，細菌灰塵沾上傷口會妨礙傷口的恢復，因為這個原因所以傷口需要貼起來。
我個人是在家裡乾淨的環境就不貼，要出門的時候就會貼起來。
Q.傷口貼起來很痛是正常的嗎？
我個人的經驗是：傷口會痛就是不正常的。
照理來說傷口消毒處理好後，只要是乾淨且濕潤的狀態下，傷口是不會痛的。
如果你貼起來後會痛，代表你的傷口直接的摩擦到貼布，走一步路就磨一下，那也會阻礙傷口的恢復。
最好的方法是抹上厚厚的一層凡士林。
（Oh凡士林根本就是我的小護士(´∀｀)♡）
Q.凡士林不會妨礙傷口修復嗎？
我發現還真的不會。
因為凡士林成分單純沒有添加帶多奇怪的東西，對皮膚來說不會是負擔。
凡士林的作用是：
- 保濕
- 隔絕傷口做一層保護膜
抹上厚厚的凡士林再貼上貼布，真的走起路來真的也不會痛。
我摔傷的隔天就這樣抹上凡士林貼上貼布繼續去外面走了一整天。
用對方法傷口真的可以不會痛！
（剛開始我沒抹凡士林就貼上貼布出門，走沒兩步就痛到崩潰，回來擦凡士林才發現，凡士林是我的小護士，溫柔呵護傷口，有它在我就好安心哪裡都可以去♡(*´∀｀*)人(*´∀｀*)♡）
Q.組織液要怎麼處理？要擦乾嗎？
組織液會持續流出，通常代表傷口不夠乾淨。
我觀察到的是：如果立刻擦掉，傷口會變得乾燥，異物可能會沖刷不出來。
建議就用貼布貼著，他要流就自己流，讓傷口一直維持保溼的狀態就可以了。
Q.有需要去買專用的人工皮貼布嗎？
我個人的經驗是不需要.....特別是那種會吸組織液的，組織液都被吸光光，傷口會變乾，我覺得效果不是很好，而且價格又貴。
3M的防水大型ok蹦就很方便，直接貼傷口貼得緊，就算組織液流出來也不會流得到處都是，會把傷口包起來，維持濕濕潤潤的。
但後期組織液較少的時候，我會為了省錢，抹上凡士林後就直接包保鮮膜，或是抹上凡士林直接貼上折得厚厚的衛生紙做隔絕。
而且貼衛生紙有一個優點，身體不需要的組織他就會自動脫落黏在上方。
因為這樣如果生物膜黏傷口黏得很緊，用衛生紙輕輕擦拭會痛的話我覺得就不用硬刮，放著不管沒關係。
等身體過兩天長好新組織，這個黃色髒髒的生物膜就會很容易脫落，衛生紙敷了一整天摘下時就連同生物膜一起摘下來了，根本不會痛啊！！！！！
養傷怎麼可以養得如此輕鬆！！！
過兩天換我阿爸膝蓋跌了一個大洞，跟我說醫生給他清創好痛，我都一臉同情想著：那個不管他過幾天會自己脫落啦。
（補充：生物膜要讓它自行脫落一定要持續用凡士林做保濕，沒有保濕的話生物膜會黏得很緊喲）
Q.生物膜需要做清創嗎？
傷口上的黃灰色軟膜，看起來髒髒的像膿，許多人都覺得很噁心想處理掉，也就是「清創」。
「清創」也是公認傷口處理標準。
不過這一次我觀察下來，清創完後，傷口會很痛，在那之後又會分泌大量組織液，組織液流完後外面又會有一層新的生物膜，幾次下來我就覺得：這做法好像是在扯自己身體的後腿。
我認為身體之所以一直做出生物膜就是因為它覺得有必要，我應該要相信自己身體的判斷。
因此我是不清創那一派的。
（補充：但如果遇到久久傷口都沒有癒合，建議還是要聽醫生的話，該清創的話就做唷）
Q.生物膜可能就是結痂
後來我觀察到了，傷口只要「裸露」在環境中，身體就會分泌組織液，目的沖刷傷口、殺菌、保持濕潤之外，還有一個目的，就是：結痂。
結痂的目的是保護傷口，在日文名字叫做「かさぶた」。
有趣的是「かさ」是傘、「ぶた」是蓋子的意思，意思就是把傷口蓋起來的一層膜。
我們可以選擇自己拿ok蹦覆蓋傷口，維持傷口的乾淨，但就算我們不這樣做，身體也會很努力的分泌組織液，讓傷口的外表結痂。
這個結痂可能是一時性的，他會脫落，裡面會長新的肉或組織，長出來後外面的結痂就會脫落。
這個黃黃灰灰的生物膜，如果你讓他在濕潤的環境下，看起來可能會是像鼻涕一樣黏黏的，但如果你把它放乾燥，他會變成硬硬的結痂，為了讓外面自己形成保護膜蓋住傷口後，裡面繼續做修復傷口。
也就是就算你不覆蓋傷口，身體也會製造一層蓋子保護。
我的經驗是，生物膜還黏的緊緊的抓住傷口的話，就是因為身體還需要這層結痂幫忙Cover一下，等到他不需要後，這層生物膜就會很容易脫落了，甚至是輕輕一擦就會脫落。
Q.傷口要維持乾燥還是濕潤？
生物膜放乾燥就會看起來像結痂，但目的是為了讓結痂內部保持濕潤，利於修復傷口。
傷口還是會好，但是會需要更多時間，而且結痂如果拉扯到表面，內部的組織液會流出，結痂裂開也會很痛，這種疼痛其實是因為上口太乾了。
結痂其實是身體因為不得已所以自行處理，在表面上一層保護膜的做法。
我建議外力給予幫助，擦厚厚的一層凡士林保濕、再貼上防水貼布，讓皮膚有更寬廣的空間可以修復傷口。
這樣也比較不會痛，而且真的會好得比較快。
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